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Oophorektomie: Operation zur Entfernung der Eierstöcke

Oophorektomie: Operation zur Entfernung der Eierstöcke

Gibt den Namen des oophorectomy das chirurgische Verfahren, bestehend in der Entfernung eines oder beiden Ovarien (unilateral oder bilateral).

Die Ovarien oder Gonaden sind ein Paar von mandelförmigen Orgeln, die Größe eines mittleren Walnuss. Sie befinden sich an jeder Seite der Gebärmutter, genau unter den Eileitern. Zusätzlich zu den Eiern - die innerhalb der Follikel entwickeln - die Ovarien produzieren einige Hormone, die wichtigsten Östrogen und Progesteron, deren Handlungen sind von grundlegender Bedeutung für Weiblichkeit, Reproduktion, Frische der Haut und die Schleimhäute, die Knochenmineraldichte Wartung und andere .

Indikationen

Die Eierstöcke sind "tumorigene" Organe, dh sie können häufiger Tumoren entwickeln als andere Organe. Dies geschieht, weil fast jeder Zyklus eine Art von Zyste, voller Flüssigkeit und sehr reich an Östrogen, wo das Ei entwickelt entwickelt. Die Eizelle wird freigesetzt, wenn der Follikel reißt, in einem Prozess, der Ovulation genannt wird. Manchmal kommt es nicht zur Ruptur und der Follikel kann sehr groß werden - seine Dimensionen können viele Zentimeter erreichen und manchmal große Dimensionen erreichen. Um diesen Aufruf follikulären zystische Tumoren.

Follicular zystischen Tumoren sind in der Regel gutartige Zysten, aber wenn nicht in einem oder zwei Menstruationszyklen zurückbilden, sollten gründlich durch diagnostisches Verfahren Association, wie Ultraschall (US) untersucht werden und MRT des Beckens (MRI), um eine genaue Diagnose zu erhalten.

manchmal nach dem Eisprung, ist ein kleines Gefäß im Ovar Blutungen bilden die sogenannten Corpus luteum Zyste, die auch nach einem verschwindet oder zwei Menstruationen. Beide werden als funktionelle Zysten bezeichnet und bedürfen praktisch keiner Operation. Wir müssen auf die Möglichkeit aufmerksam sein, dass ovarian durch Zysten verursacht erhöht die Drehungen seines Stiels prädisponieren, Vaskularisierung mit anschließender ovarian Nekrose zu unterbrechen, was zu starken Schmerzen und vollständigen Verlust des Organs.

Formationen, die sich nicht zurückbilden und offenbart einige „besorgniserregend“ Features auf seiner Oberfläche, in ihrem Inhalt oder in den Gefäßen, oft begleitet von Schmerzen, soll gründlich durch gynäkologische Untersuchung, vor allem berührt gynäkologische und Bildressourcen, US-Doppler-oder MRT mit Kontrast ausgewertet werden und das wird für die Chirurgie der Notwendigkeit führen, den Tumor zu entfernen oder sogar von einer oder beiden Ovarien, wo dies kompatibel mit Verdacht auf Bösartigkeit.

Andere Tumorarten oophorectomy teilweise oder ooforoplastia kann empfehlen. Dies wird nur durchgeführt Entfernung des Tumors (benigne) wie in Fällen von Endometriose, Zysten Corpus luteum hämorrhagischer oder in gutartigen Teratome (Dermoidzysten.)

In bestimmten Fällen von Brustkrebs, die Entfernung der Ovarien kann angezeigt werden um die Quelle der Produktion von Hormonen, deren Auswirkungen kann sich verschlechtern, die Entwicklung der Brusttumor.

Gegen

die oophorectomy, insbesondere die Entfernung beider Eierstöcke zu beseitigen, sollte nicht wahllos erfolgen. Der Mangel an Eierstockhormonen hallt dramatisch im Körper der Frau wider, besonders in jenen, die in der vollen reproduktiven Kapazität sind. Dies liegt daran, scharf oophorectomy die Endhaltestelle der Menstruation (Menopause) mit all seinen symptomatische Effekte erzeugt, wie Hitzewallungen, Herzklopfen und Schlaflosigkeit, zusätzlich zu metabolische Wirkung, das Risiko von Osteoporose, Genitalatrophie Erhöhung rezidivierenden Blasenentzündungen und andere

. So junge Frauen oder die noch nicht nur Indikation zur Entfernung der Ovarien in dramatischen Situationen der Bösartigkeit menstruirt haben müssen.

das Endergebnis ist, dass die Pflege immer Prävention. Alle Frauen, von der Adoleszenz und besonders wenn sie bereits aktives Sexualleben haben, sollten mindestens einmal im Jahr ihren Reproduktionsapparat, einschließlich der Brüste, untersuchen lassen. Das Ideal ist, regelmäßige Besuche alle sechs Monate, vor allem für diejenigen von Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten zu machen, die eine Familiengeschichte oder persönliche schwere gynäkologische Erkrankung Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva oder haben zu machen.

Frauen, die 40 Jahre abgeschlossen haben und durch Menopause haben auch spezielle Empfehlung für gynäkologisches Follow-up, da Eierstockkrebs betrifft häufige Frauen zwischen 55 und 75 Jahren.

Prüfungen erforderlich auszuführen, um die

Chirurgie gegangen Neben Routinelaboruntersuchungen, die für die meisten Operationen erforderlich sind, sind für die Ultraschall- und Magnetresonanztomographie unerlässlich. Diese Tests erlauben dem Arzt, die Art des Tumors, ob zystisch oder fest, genau zu diagnostizieren. Einige sogenannte „Tumormarker“, wie CA-125 kann hoch sein, aber ihre Spezifität verringert wird.

Pflege vor dem Verfahren

  • Fasten 8 Stunden, einschließlich Flüssigkeiten
  • Licht Diät / Flüssigkeit gestern Chirurgie
  • Abführmittel Verwendung präoperativ
  • Weitere Hinweise für den Arzt über die Medikamente sollten Sie oder nicht vorübergehend ausgesetzt werden sollten
  • Sprechen Sie mit dem medizinischen Personal auf allgemeinen Anweisungen, Ernährung, spezielle Pflege und Medikamente für die Post

Arten der Anästhesie

Wahlbetäubung ist die allgemeine. Es wird manchmal mit dem Schloss Spinalanästhesie zugeordnet, die für bis zu 24 Stunden eine hervorragende postoperative Analgesie gibt.

Was Arzt Chirurgie

Die meisten der oophorectomy führt durch Gynäkologen durchgeführt. Chirurgen sind qualifiziert zu tun. In beiden Fällen müssen Fachkräfte einen Fachtitel vorweisen. In bestimmten Fällen von malignen Erkrankungen kann die Anwesenheit eines Chirurgen mit einer Ausbildung in der Onkologie angefordert werden.

Wie aus

Der chirurgischen Ansatz kann durch Laparotomie durch die weite Öffnung der Bauchdecke oder den Mini Zugang gemacht werden invasive laparoskopische, endoskopische moderne Technik, die die Entfernung des Tumors oder den Körper durch kleine Löcher erreicht - von 5 bis 10 Millimeter - die den resezierten Tumor oder Organ innerhalb einer Art Tasche oder Beutel ermöglicht das Sammeln. Bei sehr großen Tumoren oder malignen Verdächtigen, sollte der Ansatz vorzugsweise durch Laparotomie sein.

Die Patienten während der Operation liegen auf dem Rücken (horizonta Rücken) oft mit halb gynäkologischen Position zugeordnet, die für die Annahme laparoskopische Operationen. In diesen soll die Tabelle auf den Kopf zu 40 Grad geneigt werden.

Der Patient wird im Operationssaal betrieben werden, bei allen chirurgischen und Anästhesie Support-Ressourcen für unvorhergesehene erforderlich. Die Intervention durch Laparoskopie erfordern Vorrichtung und ein bestimmtes Instrument, und Lichtquellen und Fernsehmonitore, vorzugsweise Hochauflösung.

Laparotomie An Laparotomie, kann ein Schnitt durch einen horizontalen oder leicht gewölbten Bereich gemacht werden, knapp über dem Schambein, mit etwa 10-12 cm. In großem Verdacht auf Bösartigkeit Situationen könnte es eine „Schnitt“ vertikale Ausdehnung, die auf das Schambein über dem Nabel beginnt und werden (Laparotomie).

Nach dem Schnitt werden die Ovarien entfernt oder Tumoren. Eine gründliche Inspektion der operierten Stelle wird durchgeführt, um das erhaltene Ergebnis zu überprüfen und darauf zu achten, Blutungspunkte zu vermeiden. Schließlich schließt das medizinische Team die Bauchwand mit Hilfe von Flugzeugen. Die Stiche werden entfernt zwischen 7 und 10 Tagen.

Videolaparoscopy

oophorectomy Meistens kann durch eine endoskopische (laparoskopische) durchgeführt werden. Nach der Bauchhöhle mit Kohlendioxid distend, ist es einen Einstich von 1 cm in der Kontur des Nabels vorgenommen, durch welche eine Schnur, die ein Licht „kalt“ hohe Intensität (bis zu 400 Watt) von einer bestimmten Quelle projiziert wird eingeführt, gekoppelt zu einer Mini-Kamera, die die internen Bilder auf High-Definition-TV-Monitore überträgt. drei andere kleine Einstiche sind von etwa 5 mm (sehr ästhetisch) zum Zeitpunkt der Verwendung des Bereichs eines Bikini, die lassen praktisch keine sichtbaren Narben gemacht, durch die er alle feine und präzise chirurgische Instrumente eingegeben. Bilder werden bei hellem Licht betrachtet und können bis zu 20-mal vergrößert werden, was schärfere Details als mit bloßem Auge zeigt.

Nachdem die Ovarien oder Tumoren entfernt werden, wird eine sorgfältige Inspektion der Website erfolgt durch das erzielte Ergebnis betrieben Überprüfung und Aufmerksamkeit eine Blutung Punkt nicht zu zahlen. Schließlich ist das zuvor infundiert Gas, und der Patient erhält einen oder zwei Punkte in jedem des Stempels entfernt wird.

Länge Prozedur

oophorectomy Die Zeit nach dem Grad der Komplexität bestehenden Erkrankung abhängen wird. In leichten Fällen dauert der Vorgang eine Stunde und kann in der Zukunft von bösartigen Tumoren, schwerer oder in Fällen von Komplikationen Endometriose während der Operation oder technische Schwierigkeiten verlängern.

Aufenthaltsdauer

In der Regel der Krankenhausaufenthalt ist 24 Stunden. Bei der Laparoskopie ist es normal, noch am selben Tag entlassen werden.

Pflege nach der Operation

Im Allgemeinen oophorectomy ist eine technisch einfache und weniger aggressive Chirurgie, eine sehr komfortable Genesung bot, vor allem, wenn der Eingriff erfolgt durch Videolaparoskopie. In der Regel können die Patienten ihre täglichen Aktivitäten innerhalb von zwei bis drei Wochen wieder aufnehmen

übliche Versorgung nach der Operation müssen :.

  • Gehen Sie früh genommen, so werden
  • Licht Diät in den ersten drei Tagen
  • Startseite relativ, kompatibel mit dem Ausmaß des chirurgischen Eingriffs
  • geeignet sexuelle Home
  • verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen
  • Mark postoperativer Besuch für Überprüfung und Rücknahme von Punkten.

In der Theorie sollten Sie nie einen Rückzug machen der Eierstöcke ohne eine absolute Indikation, aufgrund der drastischen Bindung an den Körper der Frau, die mit dieser Intervention kommen kann. Aber auch in diesen Fällen die moderne Medizin, durch die Ressourcen der Hormonersatztherapie (HRT) kann wirksam den Mangel an Hormonen kompensieren, die aus den Ovarien kam. Es ist ein Prozess ähnlich dem, was nach und nach tritt auf, wenn eine Frau Menopause und Menopause eintritt.

Mögliche Komplikationen / Risiko

Selbst wenn mit guter Technik durchgeführt wird, ist alle Chirurgie einigen Risiken ausgesetzt. Die Möglichkeiten sind um so größer, je komplexer und invasiver der Eingriff ist. Einige Parameter sind zu beachten, zu vermeiden oder diese Risiken, wie ein genaue Diagnose, geschultes Personal, kompetentes Anästhesieteam, effiziente Pflege, chirurgische Instrumente Qualität und gute Krankenhausbedingungen zu minimieren.

post-chirurgische Behandlungen

Außer im Fall der Endometriose oder maligne Erkrankungen, zum Beispiel, Oophorektomie erfordert keine größere Sorgfalt, um die Ergebnisse zu optimieren. Wir müssen uns jedoch bewusst sein, möglich und oft zwingend, hormonelle Ergänzung der Operation durch plötzliche Hormon Rückgang, der die Entfernung der Ovarien befällt, vor allem wenn ein chirurgischer Eingriff bei jüngeren Frauen durchgeführt wird.

Kosten der Operation

Die Oophorektomie kann vom Unified Health System (SUS) durchgeführt werden. Die Prozedur erhält auch die Abdeckung einiger Gesundheitspläne und kann im privaten Netzwerk durchgeführt werden.


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