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Molare Schwangerschaft: Ursachen, Behandlungen und Komplikationen

Molare Schwangerschaft: Ursachen, Behandlungen und Komplikationen

Das Design das Produkt aus der Begegnung zwischen einem Spermium und Ei, was das Ei genannt. Als Ergebnis der Multiplikation von Eizellen unter normalen Bedingungen erfolgt, dass der Embryo Fötus wird.

Für genetische Störungen, sondern dieses Zelle Multiplikationsergebnis zu einem Embryo, ist es ein modifiziertes Wachstumsmuster. In seiner Entwicklung Flugbahn kann es Gewebebereiche mit früher embryonaler Differenzierung zeigt: sind teilweise Federn oder embryonale Quellen genannt

Inzwischen ist die Mol-Schwangerschaften, auch embryonalen, Fortschritt nicht zum Wachstum eines Fötus .. Es gibt keine Feder zufriedenstellend, bis die Bildung einer neuen Kreatur entwickeln.

Die häufigste Form ist gutartig in der Natur kommt es in etwa 1 in alle 1.500 Geburten in den USA, und seine viel höhere Inzidenz in den asiatischen Ländern, im Haus der 1 für jede 125 Lieferungen. Es ist häufiger bei Frauen unter 20 und über 40 Jahre mit niedrigem sozialem und Ernährungszustand.

Diagnose

In der Anfangsphase der Patient mit Blasenmole ein typisches Bild einer normalen Schwangerschaft zeigt.

Still im ersten Quartal, als anomaler Antragsteller, die medizinische Beurteilung bemerken eine Disproportion in uterine Wachstum und Bluttests zeigen ein hohes Maß an hCG erscheinen, vermutet man eine Molenschwangerschaft. Die Patienten können höhere Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen auch in diesem Stadium.

Die Methode, die diesen Verdacht sicher macht, ist der Beckenultraschall. Diese bildgebende Technik zeigt die multiplen zystischen Bereiche, die jenen Formationen entsprechen, die wie Traubenbündel aussehen und auch die Abwesenheit eines Fruchtgebisses. Nicht selten gibt es die Anwesenheit zahlreicher und sperrige Ovarialzysten.

Ultrasonography ist wichtig, in der Differentialdiagnose der Schwangerschafts Trophoblasterkrankungen (Frühling und seine Varianten), unterbrochene Schwangerschaft (Abort) oder Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität oder extrauterine ).

Alle Patienten mit trophoblastischen Tumoren zeigen sehr hohe hCG-Werte (humanes Choriongonadotropin). Die Steuerung und Überwachung der Dosierung dieses Bluthormons ist von entscheidenden Bedeutung sowohl für die Diagnose und für die Überwachung und Kontrolle der Progression oder Regression der Erkrankung.

Behandlung

Die Behandlung besteht in so genannten Feder durch Kürettage Entleerung, vorzugsweise Saug- / Aspiration unter Narkose und Infusions intravenöse Oxytocin während Uteruskontraktionen zu unterstützen und nach der Entleerung.

in großen Federn, da Blutungen Haupt sein kann oder sogar Perforation des Gebärmutter während der Operation.

Krankenhausstruktur, Blutbank und ein angemessenes medizinisches Personal sollen bis zu einer möglichen Hysterektomie zur Verfügung.

noch eine spontane Abtreibung kommen und sogar in Fällen von chirurgischer Lösung, ist es wichtig, die pathologische Untersuchung des Materials für die endgültige Diagnose der Krankheit gesammelt.

Progressiver Abfall von hCG sollte in den ersten Wochen nach der Entblutung im Blut auftreten entleeren.

Mögliche Komplikationen

In Anwesenheit von hCG nach 12 Wochen der Evakuierung, sollten wir die Möglichkeit der Persistenz Molaren Gewebe in der Gebärmutterhöhle, die Umwandlung in eine maligne Trophoblasterkrankungen genannt Chorionkarzinom oder sogar das Auftreten einer neuen Schwangerschaft betrachten .

in der Tat, auch so ist es wichtig, dass der Patient, der oben hatte, die Blasenmole durch wöchentliche Dosen von hCG (bis zu seiner Negativität) und macht Gebrauch von Verhütungs Substanzen für mindestens 6 Monate kontrolliert wird.

Angesichts der Umwandlung in eine maligne Gestationskrankheit ist eine Behandlung mit einer spezifischen Chemotherapie (Methotrexat) allein oder mit einer Hysterektomie indiziert. Kontrolle des hCG-Spiegels im Blut sollte für den Rest Ihres Lebens erfolgen.

Die Prognose der Blasenmole richtig absolut behandelt Erfolg in mehr als 90%.

Wenn das Gesicht von bösartigem Schwangerschafts Trophoblasterkrankungen (Chorionkarzinom) mindestens ein Jahr, unter Hinweis auf die Möglichkeit ungünstiger und erschwerender Bedingungen machen strenges Follow-up für wie metastasierendem Chorionkarzinom, eine Bedingung, die bösartigen Zellen zu Organen ausbreiten, wie Leber, Lunge und Gehirn.

die Prognose für maligne Erkrankung ohne Metastasen unter geeigneter Behandlung führt zur Heilung bei fast allen Patienten, die immer positiv mit einem einzigen chemotherapeutische Mittel reagieren.

Kein Zweifel, Frauen, die Metastase (n) haben viele eingeschränkteren Prognose mit kürzeren Überleben.

Neue Schwangerschaften

Nach dem Leeren einer Molarenschwangerschaft mit negativem Blut-hCG-Blut ist die Frau zur Schwangerschaft berechtigt nte nach 6 Monaten.

Patienten, die die bösartigen Trophoblasterkrankungen mit einer Chemotherapie behandelt hatten, ein Jahr warten, mit periodischen hCG Titrationen zu einer neuen Schwangerschaft ausgesetzt werden, da Risiko 1% der Schwangerschafts Trophoblasterkrankungen Rezidiv nach einem und 15% nach zwei molaren Schwangerschaften.

Schwangerschaften und Arbeit leiden keine Gefahr, die Sicherheitszeiten nach der Behandlung von Trophoblasterkrankungen respektieren. Wir sollten jedoch stets wachsam sein, um die hCG- und Beckenultraschallwerte zu beurteilen.


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