Insulinpumpe verringert die Anzahl der Injektionen bei Patienten mit Diabetes

Die Größe eines Mobiltelefons, die Insulinpumpe, ist ein Gerät, das die Insulininfusion für 24 Stunden kontinuierlich steuert. Es ist eine andere Form der Diabetesbehandlung, die hauptsächlich bei Typ-1-Diabetes angewendet wird: Schwangere, Kinder, Säuglinge und Patienten mit hohem Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie - niedriger Blutzucker und Hyperglykämie - hoher Zucker) sind diejenigen, die am meisten von der Insulinpumpe profitieren . Die American Diabetes Association (ADA) schlägt vor, dass jeder Patient mit Diabetes, der motiviert ist, die Verantwortung für die Behandlung zu übernehmen, ein Kandidat für die Insulinpumpe sein kann.

Was ist die Insulinpumpe?

Die Pumpe enthält ein Innenfach Insulinspeicher. Es verwendet ultraschnelles Insulin (Lispro oder Asparte), das langsam in die Subkutan in Mikrodosen mittels eines Katheters infundiert wird. Innerhalb des Geräts befindet sich ein internes computergesteuertes System, das vom behandelnden Arzt programmiert wird und in dem die für die 24 Stunden des Tages erforderliche Insulinmenge eingegeben werden kann.

Die Pumpe ist mit einer Kanüle gekoppelt, die ein Fass ist dünner und langer Kunststoff, durch den das Insulin in das subkutane Gewebe der Person gepumpt wird. An der Spitze der Kanüle befindet sich ein Katheter (eine kleine flexible Kunststoffnadel), der in das subkutane Gewebe des Patienten eingeführt wird. Zum Schutz und zur Sicherung des Katheters ist eine kleine Kunststoffabdeckung vorhanden, die mit einem Klebstoff an der Haut befestigt ist. Der Katheter sollte alle drei Tage und der Katheter und der Katheter alle sechs Tage gewechselt werden. Das Insulin im Reservoir sollte gewechselt werden, sobald es weg ist. Die Pumpe soll 24 Stunden am Tag verwendet werden, aber das Bad kann pausiert werden und kann vorübergehend entkoppelt werden.

Was sind die Vorteile?

Der große Vorteil der Verwendung der Insulinpumpe ist dass es normale Funktion der Bauchspeicheldrüse simuliert. Bei Menschen ohne Diabetes wird Insulin in der Bauchspeicheldrüse auf zwei Arten freigesetzt: Die erste, Basalsekretion genannt, besteht aus einer kleinen Menge, um Blutzucker zwischen den Mahlzeiten zu kontrollieren. Die zweite wird als Bolussekretion bezeichnet und tritt zu den Mahlzeiten auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund der Glukose, die in der Nahrung aufgenommen wird, eine größere Menge an Insulin freisetzt, um den Blutzucker zu senken.

Damit die Insulinpumpe als Verbündeter der Behandlung funktioniert, ist es wichtig, dass die Person das Gerät regelmäßig wartet

Es gibt auch eine dritte Option, bei der die Person die Kapillarglykämie mit dem Glukosemeter misst und erkennt, dass die Glukosespiegel hoch sind. In dieser Situation ist es möglich, die Pumpe so zu programmieren, dass eine größere Menge Insulin infundiert wird, um die Änderung zu korrigieren. Ein weiterer Vorteil der Verwendung der Pumpe ist die Dosisflexibilität und die Möglichkeit einer präziseren glykämischen Kontrolle. Da sich die Pumpe jedoch nicht selbst reguliert, müssen kapillare Blutglukosemessungen vorgenommen werden, um dann nach Bedarf Anpassungen vorzunehmen.

Und welche Nachteile hat das?

Wenn eine Person mit Diabetes an eine Insulinpumpe denkt Die erste Idee ist, dass die Anzahl der Injektionen stark reduziert wird, was eine Wahrheit ist, da Insulininjektionen durch kontinuierliche Infusion durch den Katheter ersetzt werden. Die Anzahl der kapillaren Glukosemessungen für Glukosetests bleibt jedoch im Allgemeinen die gleiche und in einigen Fällen können zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein, um die Pumpinfusionsrate zu regulieren.

Damit die Insulinpumpe als ein Verbündeter der Bei der Behandlung ist es wichtig, dass die Person das Gerät regelmäßig instand hält, das Anwendungstraining durchführt und häufig den verantwortlichen Arzt und die Pflegekraft begleitet. Ein Missbrauch der Pumpe kann mehr Schäden verursachen als die Kontrolle des Diabetes. Ein Nachteil in Brasilien sind leider die hohen Kosten für das Gerät und die Wartung, was es für die meisten Menschen schwierig macht, diese Art von Behandlung durchzuführen.Gibt es eine Insulinpumpe, die Blutzuckermessungen durchführt?

In Brasilien gibt es Insulinpumpen von zwei Herstellern: Medtronic Laboratory und Roche Laboratory. Einige Pumpen verfügen über Software, die programmiert ist, um eine Blutzuckeraufzeichnung zu erhalten. Diese Registrierung durch eine Vorrichtung erfolgt CGMS genannt, die für die kontinuierliche Glukose-Monitoring-System ist ein Akronym.

Die CGMS ist ein kleines Gerät, das in das subkutane Gewebe eingeführt wird, und fängt die Glukosekonzentration an der Stelle, die Übertragung der Informationen zur Insulinpumpe. Der Sensor bleibt etwa eine Woche an derselben Stelle, wenn er ersetzt werden muss. Für die Verwendung von CGMS ist es jedoch wichtig, dass Messungen der Kapillar-Glykämie ebenfalls vorgenommen werden, um sie mit den Messungen zu vergleichen, die subkutan durch CGMS durchgeführt wurden. Somit ist es auch bei Verwendung von CGMS nicht möglich, die glykämische Kontrolle durch das Glucometer definitiv zu beseitigen.

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