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Wie sollte die Impfung bei Patienten mit Morbus Crohn und anderen IBD?

Wie sollte die Impfung bei Patienten mit Morbus Crohn und anderen IBD?

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind entzündliche Darmerkrankungen (IBD), wo es eine chronische Entzündungsreaktion ist, deren Hauptursache ist aufgrund einer Deregulierung des Immunsystems. Also, immer mehr Gebrauch von Drogen macht, die in Immunsuppression wirkt, wie Kortikosteroide, Azathioprin, Methotrexat und biologische Therapie -., Die in Brasilien derzeit von Infliximab und Adalimumab des dargestellt wird

Patienten mit IBD sind gefährdet Infektion, und kann eine ernsthafte Entwicklung bei Patienten mit Immunsuppression und Mangelernährung haben. In diesem Zusammenhang sollte die prophylaktische Impfung betont werden. Im Allgemeinen sollte der Impfstoff Pläne von Patienten folgen mit IBD sollten jedoch Lebendvirus-Impfstoffe in denen auf eine immunsuppressive Therapie vermieden werden. Es gibt drei Arten von Impfstoffen :.

  • Bakterien oder abgetöteten Virus
  • Bakterien oder Viren abgeschwächten Lebend
  • Proteine ​​oder extrahiert Zucker aus Viren oder im Labor synthetisiert Bakterien

Vaccine Organismen gedämpft sind sicher bei gesunden Personen . Bereits bei Personen mit Immunsuppression behandelt wird, kann unkontrollierbare Infektion verursachen.

Impfung Moment

Idealerweise sollten Impfstoffe vor Beginn der Behandlung verabreicht werden mit Immunsuppression, etwa einem Monat vor dem Immunsuppressivum, oder zwei vor drei Monate nach seiner Unterbrechung. Wenn dieses Szenario nicht erfüllt werden kann, sollten keine Impfungen lebender Organismen verabreicht werden. bei Patienten verwendet werden, auch bei Patienten, die eine Immunsuppression

Empfehlungen für die Impfung bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

inaktivierte Impfstoffe

bereits zu behandelnden Patienten mit Immunsuppression empfohlen werden Vaccine tot / inaktiv Organismen können: .

  • Influenza: jährlich, einmal im Jahr
  • dT / DTP (Tetanus / Pertussis): verwalten, wenn nicht in den letzten 10 Jahren
  • Pneumokokken erhalten: einmal alle fünf Jahre
  • Hepatitis a: zwei Dosen. Der Anfang und der andere nach sechs bis 12 Monaten. alle zehn Jahre Boosters
  • Hepatitis B: drei Dosen in einem, zwei und sechs Monate
  • Meningokokken: Wenn Sie nicht geimpften vor
  • HPV: Homosexuell Männer und Frauen zwischen 9 und 26 Jahren

Vaccine lebende Mikroorganismen

Sie sollten nicht bei Patienten mit Immunsuppression behandelt durchgeführt werden:

  • Windpocken: Check-Titel. Im Falle einer Immunität, impfen. Warten Sie vier bis zwölf Wochen vor Beginn der Immunsuppression
  • Herpes Zoster: ab dem 50. Lebensjahr. Vier bis zwölf Wochen vor der Immunsuppression warten.
  • Masern-Mumps-Röteln: Nach Titeln suchen. Warten Sie vier bis zwölf Wochen, bevor die Immunsuppression beginnt. Verstärkung im Alter von 50
  • Gelbfieber: Impfung bei Reisen in Endemiegebiete. Die Immunsuppression Intervall von vier Monaten sollte
  • BCG: bei immunsupprimierten kontra

TB

Eine weitere sehr wichtige Vorsicht vor der Behandlung mit biologischen Immunsuppressiva (anti-TNF-alpha) initiiert ist über die Anwesenheit, um sicherzustellen, . von Mycobacterium tuberculosis (TB) in seiner latenten Form, die bei der Immunsuppression und auslösen Tuberkulose in seiner typischen Form aktiviert werden kann

so können die folgenden Tests vor der Behandlung mit biologischen Arzneimitteln Initiierung durchgeführt werden:

  • Brustradiographie
  • Tuberkulin-Hauttest (PPD)

Patienten mit latenter TB sollten für sechs bis neun Monate mit Isoniazid begonnen mindestens 30 Tage vor dem Anti-TNF-Medikamenten alpha (Infliximab und Adalimumab) behandelt werden.


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