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Kryokonservierung: eine Möglichkeit, die Fruchtbarkeit zu bewahren

Kryokonservierung: eine Möglichkeit, die Fruchtbarkeit zu bewahren

Es ist das Einfrieren von Eiern, Eierstockgewebe, Sperma und Embryonen bei einer negativen Temperatur von 196 Grad Celsius, das nach einer gewissen Zeit wieder verwendet werden soll. In den 80er Jahren wurde das erste Baby aus einem kryokonservierten Embryos erzeugt geboren.

Andere Namen

Vitrifikation, Gameten und Embryonen Einfrieren

Wie ist die Kryokonservierung

Zunächst einmal ist es notwendig, das Sperma zu sammeln und Eier, die kryokonserviert werden. Bei männlichen Gameten geschieht dies hauptsächlich durch Masturbation. Einige Männer, die keine Spermien im Samen haben, die wegen irgendeiner Obstruktion (Vasektomie zum Beispiel) ejakuliert werden, können sich durch eine medizinische Prozedur der Hodenpunktion sammeln. Häufig kann der durch Punktion entnommene Samen auch kryokonserviert werden.

Bei Frauen müssen Sie sich zuerst einer Ovulationsinduktion unterziehen. Die Entnahme ist ein einfacher chirurgischer Eingriff, der eine Sedierung erfordert und durchschnittlich 20 Minuten dauert. Dies ist eine ultraschallgeführte transvaginale Punktion. Der Patient wird in eine gynäkologische Position gebracht und mit einer feinen Nadel wird die Flüssigkeit von der Innenseite der Follikel abgesaugt. Zusammen mit dieser Flüssigkeit werden die Eier erhalten, die erst nach dem Sammeln unter dem Mikroskop gesehen werden. Meistens werden alle Eier, die der Patient produziert hat, gesammelt, das heißt, die Menge der gesammelten Eier hängt von der Antwort jedes Patienten ab. Daher ist die ovarielle Reserve und die Reaktion auf Ovulationsinduktion Arzneimittel nach der Anzahl der Eier, um zu bestimmen, dass der Patient friert.

Zur Kryokonservierung richtig gemacht wird, dauert es drei Schritte. Zuerst werden kryoprotektive Substanzen hinzugefügt, um die Bildung von Eiskristallen in den Spermien, Eizellen oder Embryonen zu verhindern, die verhindern würden, dass sie erneut verwendet werden. Sie bewahren auch die inneren Strukturen dieser Zellen, die Verhinderung ihrer Zerstörung.

gemacht werden nach Techniken Einfrieren, die langsam oder ultraschneller sein kann. Die erste heißt langsames Einfrieren , und die Temperatur wird mit einer Rate von 0,5 pro Minute auf 2,0ºC reduziert. Es wird zuerst in einen Gefrierschrank gestellt, der so programmiert ist, dass die Temperatur von 20 auf -7 ° C mit einer Geschwindigkeit von 2 ° C pro Minute progressiv reduziert wird. manuelle Handhabung der Eier in etwa 10 Minuten durchgeführt, und dann wird die Temperatur mit einer Rate von 0,3 ° C pro Minute auf -30 ° C reduziert wird, und schließlich auf -150 ° C bis 50 ° C pro Minute, um dann in flüssigem Stickstoff gelagert werden, -196 ° C Die Dauer des Prozesses variiert von dreieinhalb Stunden bis vier Stunden. Anschließend wird das Auftauen schneller erfolgen, und in weniger als 1 Stunde werden die Eier bereits aufgetaut.

Da die Vitrifikation oder ultra-schnelles Einfrieren, ist heute die am häufigsten verwendeten Methode, weil die Studien zeigen, dass es die Technik ist, die den Gameten und Embryonen am wenigsten schadet. Der Geschwindigkeitsunterschied ist bemerkenswert: 2500 ° C pro Minute, wodurch der gesamte Prozess (Zubereitung und Einfrieren) höchstens 3 Minuten dauert. Unabhängig von der Methode ist die letzte Stufe immer die Lagerung in Flüssigstickstoffbehältern, in denen das Material bei einer Temperatur von -196 ° C gehalten wird. Sie werden mit ihrer Identifikation auf kleine Strohhalme gelegt und können unbegrenzt gelagert werden. Es gibt Embryonen Mutterschößen übertrug nach 20 Jahren kryokonservierten sein, die in normalen Säuglingen geführt.

Herstellung von Kryokonservierung

Normalerweise kryokonservierten Embryonen in einer in-vitro-Befruchtung befruchtete wurde, aber die Grenze für den Einsatz, am Ende nicht verwendet wird, und werden dann mit der Technik gespeichert.

Bei der Kryokonservierung von Gameten ist jedoch gewisse Vorsicht geboten. Im Fall von männlichen Gameten, kann es Sperma als Ganze gespeichert werden, wenn sie über Masturbation gesammelt wird, oder nur die Spermien, wenn sie direkt aus dem Hoden Hodenbiopsie oder Hodenpunktion entnommen wurde. In jedem Fall wird der Samen verarbeitet, um die Gameten von einigen Zelltrümmern zu trennen, die in der Flüssigkeit vorhanden sein können. Manchmal wird eine Auswahl getroffen wird, werden nur der aktivste Gameten zu halten, da nach dem Auftauen kann es zu einer Abnahme der Motilität sein

Die Eier resultieren jedoch häufig aus Ovulationsinduktion in-vitro-Fertilisation hergestellt .: Viele Frauen produzieren mehrere von ihnen, und wenn sie nicht alle benutzt werden, werden sie für weitere Versuche gerettet. Als sie speziell für diesen Zweck gesammelt werden, wird es auch den Eisprung zu induzieren gemacht, und die Eier sind bereits reif geerntet, so dass die Follikel wachsen und das Ei im Innern entwickeln.

In einigen Fällen, wie bei präpubertären Mädchen oder Frauen, die sich bereits aus einem anderen Grund operieren lassen (insbesondere die Entfernung der Eierstöcke aufgrund von Endometriumkarzinom), das Ovargewebe wird gesammelt. Das verwendete Verfahren ist die Laparoskopie, und wird die ovarian cortex (Oberflächenbereich) zurückzuziehen.

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Zunächst wird das Verfahren auf Materialien für die in-vitro-Fertilisation verwendet wird gesammelt und durch Einige Gründe wurden nicht verwendet, können aber später wiederverwendet werden. Dies tritt auch auf, wenn die Frau ein Risiko für das ovarielle Überstimulationssyndrom hat, eine Erkrankung, die durch die Schwangerschaft verschlimmert wird. Dann werden die Embryonen gespeichert in dem nächsten Menstruationszyklus übertragen werden, wenn sie außer Gefahr ist.

Es ist auch die häufigste Form Gameten Speicherung von ovodoação und Samenspende-Programmen. In diesen Fällen werden die Kosten von Krankenhäusern und Kliniken selbst übernommen.

Manche Menschen entscheiden sich auch für eine Kryokonservierung ihrer Gameten, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Prämenopausalen Frauen oder unter 35 Jahren haben zum Beispiel Eier, die die höchsten Erfolgsraten für die Schwangerschaft zu bringen.

Für Männer, obwohl ihre Fruchtbarkeit wenig über die Jahre erschüttert leidet, ist es wert macht die Kryokonservierung von Sperma vor der Behandlung mit Chemotherapie oder Bestrahlung vor der Operation Vasektomie beginnen und wenn Ihr Beruf hat eine gewisse Berufsrisiko.

Risiken der Kryokonservierung

die Kryokonservierung Prozess nicht immer bewahrt die gesamte Material gesammelt . Sperma, zum Beispiel, obwohl es beibehalten verliert etwa 50% der Motilität (Bewegung).

Eizellen in das Zytoplasma (interne gallertartig Zelle) beschädigt haben können, um die Integrität der Plasmamembran zu verlieren (die Auskleidung das Zytoplasma) und sogar Veränderungen in der Zona pellucida (gelatinöse äußere Schicht). Die Abtau-Überlebensraten liegen bei 80-95%.

Embryonen, bei denen es sich um Zellhaufen handelt, können dabei etwas verlieren. Ihre Qualität wird reduziert, wenn sie mehr als 50% der Zellen verlieren, wenn sie gefroren sind. Aber die Überlebensraten sind hoch, 90-95%.

Wo die Technik finden

Die meisten Teile der Zentren der menschlichen Fortpflanzung und Krankenhäuser haben diese Technik. Allerdings ist es wichtig, gut, den Ort zu wählen, wo Sie werden, da die Effizienz der Verglasung ist das Überleben des Materials und seine späteren Verwendung zu gewährleisten.

Quellen konsultiert

embryologist Philip Wolff, Geschäftsführer der Klinik Genics in Sao Paulo

Gynäkologe Unfruchtbarkeitfachmann Renato Tomioka (CRM-SP 130 201), die VidaBemVinda Klinik in Sao Paulo

Gynäkologe und Geburtshelfer Spezialist für menschliche Fortpflanzung Fernanda de Paula Rodrigues (CRM-SP 121 922), das Huntington Reproduktive Medizin


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