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ADHS: Die Krankheit kann in der Welt unterschiedliche Ansichten und Herangehensweisen haben.

ADHS: Die Krankheit kann in der Welt unterschiedliche Ansichten und Herangehensweisen haben.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine potentiell ernste Erkrankung, die Kinder und Erwachsene auf der ganzen Welt betrifft. Eine Gruppe von Experten kritisiert "Superdiagnose und Supermedikalisierung" von ADHS, wodurch Kontroverse in der medizinischen Umgebung.

Obwohl ADHS seit dem siebzehnten Jahrhundert sehr gut beschrieben wurde, gibt es immer noch Zweifler seiner Existenz. In Brasilien und der Welt haben 5-9% der Kinder und Jugendlichen ADHS, mit Ausnahme von Frankreich, deren Prävalenz viel niedriger ist, 0,5-1%. Warum so viel Unterschied? Der Hauptgrund liegt sicherlich in dem in jedem Land verwendeten Klassifizierungssystem. Frankreich verwendet nicht das gleiche Klassifikationssystem für psychische Störungen, das in den Vereinigten Staaten verwendet wird, das DSM. Im Jahr 1983 schaffte das Französisch Federation of Psychiatry ein Klassifikationssystem selbst im Gegensatz zu der DSM im Jahr 2000 aktualisiert, die nur die psychosozialen und kulturelle Ursachen der Symptome betonen und nicht die pharmakologische, die für das Französisch, „Maske“ Symptome. Im Gegensatz dazu bevorzugen die USA neurobiologische Psychiatrie und medikamentöse Behandlung.

Da französische Ärzte den sozialen Kontext von Kindern reparieren können, wird bei weniger Kindern ADHS diagnostiziert. Der Psychiater Elias Sarkis von der APA sagte, dass das Konzept von ADHS als eine ernste Störung in Frankreich noch nicht vollständig akzeptiert ist und dass seine Prävalenz 3,5% der französischen Bevölkerung und nicht 0,5% wie oben erwähnt betrifft. Für den Fachmann in Frankreich auch schwierig, Eltern bekommen Beurteilung und Behandlung für ein Kind ADHS ist acht Monate dauern eine Beratung mit Experten zu bekommen und kann über acht Monate in Anspruch nehmen, das Medikament zu erhalten.

Dort wird das Kind, "hat Exzellente Elternschaft, gute Familienstruktur und klare Erwartungen der Eltern "können das Verhalten der Erkrankung abschwächen, aber" werden den Preis dafür zahlen, ängstlicher zu werden und die Probleme zu internalisieren ", erklärt der Spezialist. Für ihn ist ADHS sehr schädlich für Kinder, die keine Medikamente erhalten und auch keine strukturierte Kreation haben. Forschung mit ähnlichen diagnostischen Methoden zeigt ähnliche Prävalenzen von ADHS in verschiedenen Kulturen wie Südamerika, Europa, Indien und den Vereinigten Staaten. Und wenn nicht, ist der Grund, wegen methodischer Ungleichheit Studien.

zum Experten-Sergeant sollte ADHS so bald wie möglich behandelt werden, weil „ein Träger, der sein volles Potenzial nicht entwickelt hat, weil der Mangel an Behandlung kann nie erreichen seine Ziele, wie man die Universität betritt. "Manuel Vallée, Anthropologe und Soziologe an der Universität von Berkeley, Kalifornien, betrachtet den amerikanischen und französischen Blick auf ADHS. Er erklärt, dass amerikanische Psychiater bis in die 1970er Jahre Psychoanalyse praktizierten und somit die Krankheitssymptome als Zeichen ansahen, die verstanden und studiert werden sollten, und nicht als Probleme an sich. In den 1980er Jahren gewann die biologische Psychiatrie in den USA an Macht und begann, die Behandlung von Symptomen zu priorisieren. Anders als in Frankreich, ist die biologische Psychiatrie nicht diese Macht haben und Psychiater sind in der Psychoanalyse geschult, die in Unordnung Konzept grundlegende Unterschiede erzeugt.

So wird in der US ADHS ist eine neurobiologische Zustand und Frankreich ein Störung der psychologischen Wirkung, durch ein Trauma oder die Umwelt, deren Behandlung ist psychologische Therapie, Familienberatung, Gruppentherapie, schließlich, ein ganzheitliches Aussehen. Folglich wird in dem amerikanischen System die Anzahl der ADHS-Diagnosen durch 5-fache erhöht.

In Frankreich ADHS gilt als einer der schwierigsten Krankheiten diagnostiziert werden, die umfangreiche und rigorosen Prozess ist, mit früheren Analyse aller Optionen um zu der Diagnose zu kommen und dauern von 8 bis 24 Stunden, während der sie sich entscheiden, eine Bewertung mit Psychotherapeuten, Sozialarbeitern und multidisziplinären Teams anzubieten. Und die französischen Ärzte benutzen das Medikament nie allein.

In den Vereinigten Staaten beträgt die durchschnittliche Diagnosezeit des Kindes 45 Minuten. Dort wird ADHS von Kinderärzten dominiert, die 70% der von Kindern konsumierten Drogen verschreiben. Im Allgemeinen schicken sie das Kind nicht einmal zu einem Psychiater, und das ist kompliziert, weil es andere Faktoren gibt, die bei ADHS eine Rolle spielen. Ärzte wissen, dass das US-Recht nur eine 45-minütige Beratung erstattet.

Wir sehen, dass die Behandlung von ADHS in den USA und Frankreich sehr unterschiedlich ist. In den USA müssen Eltern, die eine ganzheitliche Behandlung (Therapie und Beratung) wollen, zahlen, was sehr teuer ist. Einer der Gründe, warum Frankreich eine ganzheitliche Behandlung anbietet, liegt darin, dass die Regierung 85% davon zahlt.

Inzwischen in Brasilien

In Brasilien ist ADHS eine neurobiologische Störung, in diesem Fall eine Dysfunktion im Gehirn Neurotransmitter wie Dopamin und Adrenalin. Es wird als potenziell schwerwiegend, genetisch (mit hoher Heritabilität) angesehen und entwickelt sich in mehr als der Hälfte der Fälle mit Symptomen während des ganzen Lebens.

Die Diagnose ist klinisch und multifaktoriell, unter Berücksichtigung der detaillierten Geschichte der Person (einschließlich Geburt und Geburt) Schwangerschaft), neuropsychomotorische Entwicklung, Familiengeschichte, Symptome, sozialer und familiärer Kontext, Schulbildung, Vorhandensein von Komorbidität, Heritabilitätsgrade und von Verletzungen und Leiden verursacht, und andere.

Es gibt fast 4 Millionen von brasilianischen Kindern und Jugendlichen mit ADHS und leider die überwiegende Mehrheit sind unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Weil es so heterogen ist, erfordert es im Durchschnitt eine personalisierte Versorgung und mindestens 3 bis 4 einstündige Konsultationen für die definitive Diagnose. Bei Vorliegen von Komorbiditäten ist möglicherweise mehr Zeit erforderlich.

Die Auflagen des Gesundheitswesens und des Gesundheitsplans sind dafür nicht vorbereitet. Die First-Line-Behandlung wird mit dem Psychostimulans medikamentös behandelt. Die wirksamste Therapie ist die kognitive Verhaltenstherapie. Einige Fälle benötigen eine Behandlung mit Fachleuten aus anderen Bereichen. Leider gehen die Kosten der ADHS-Behandlung weit über die finanziellen Bedingungen der großen Mehrheit der Familien hinaus. Es ist von wesentlicher Bedeutung, dass das Problem in der Gesellschaft stärker öffentlich bekannt gemacht und korrigiert wird und dass öffentliche Maßnahmen in dieser Hinsicht geschaffen werden.


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